来源：精英文摘（ID:jywz01）

误解

普通人对【无症状】的理解，那就是无症状，一点症状都没有，不知不觉地阳了，不知不觉地阴了，压根就不知道自己得病了，全程活蹦乱跳，该上班的上班，该玩的玩。

很明显，这属于望文生义，要是【无症状感染者】真那么舒服，那压根就不需要抗疫了，这道理就和法律意义上的【轻伤不轻】是一样的。

核心指标

医学上的无症状感染者，指的是无临床症状的感染者，而不是无症状。

什么意思呢？

就是你阳性后高烧40度，烧到起不来床，同时全身无力，肌肉酸痛，呕吐，恶心，头痛，腹泻，这只能算无症状感染者，不能算确诊患者。

这个定义全球通用，不止中国。

世界卫生组织公布的新冠肺炎分级标准里，【单纯性感染】对应的就是无症状感染。上面明确说了，发烧、咳嗽等非特异性症状，均属于单纯性感染，不能算轻症肺炎。

而轻症新冠肺炎的标准，是在核酸阳性的基础上，有肺炎症状。

区分无症状感染者和确诊患者的核心指标，是肺部CT影像，不是你是否高烧，是否呕吐腹泻等。

阳性发高烧，无论高烧成什么样，都只能算无症状患者，必须在CT影片中发现肺部出现典型的毛玻璃样病变，也就是所谓的白肺，外加血清学特异性阳性，才能算确诊。

这个道理，和WHO标准里说的新冠患者必须有肺炎才能算轻症肺炎，是一个道理。

简单说，轻症确诊患者一定会高烧，但高烧并不一定是轻症确诊。

世卫组织还把新冠患者分成了8级，其中高烧不退，昏迷在床，只要肺部没有变白，这顶多就算日常活动受限，属于2级患者，门诊治疗，回家喝开水即可。

肺部变白了，出现典型的新冠肺炎症状，需住院治疗，这个算3级。

在3级的基础上，需要吸氧救命了，这个才算4级，但4级依然是轻症。

需要高流量氧疗抢救续命了，这个才算5级，勉强算重症。

切开气管做插管抢救，这个算6级。

到ICU抢救，用人工肺Ecmo吊命，这个算7级。

死亡，算8级。

世卫新冠感染程度分级

世卫组织给出了明确定义，即便需要住院治疗外加吸氧抢救，也只能算“温和的轻症”，只有需要高流量氧疗续命的，离开氧气瓶立即会死的人，才能勉强步入重症门槛，算最低等级的重症。

这就是为什么欧美轻症和无症状患者那么多的原因。

日本的科普图：

日本科普图

日本普通人以为的轻症，指的是自己发烧咳嗽打喷嚏。而日本医生定义的轻症，是只要不需要吸氧就算轻症。

日本普通人以为的重症，指的是自己大概需要住院了；而日本医生定义的重症，指的是这个人大概已经没救了。

美国不分这么细，他们只看一个核心指标，就是血氧饱和度。

凡是没有出现血氧饱和度严重下降的人，一律交给家庭医生处理，也就是给你开一点感冒药和止疼药，然后回家喝开水，医院不收，急诊不看。

只有血氧饱和度低于95%的人，才建议去急诊，此时你才获得看急诊的资格。

然后也不一定能住上院，需要等医生对你进行评估，评估你处于濒死状态才会住院治疗。

前两年美国好些人就是这么没的，高烧之后去医院被医生赶回家喝开水，等血氧急速下降的时候去医院抢救已经来不及了。

但正是因为这样的政策，美国才没有出现医疗挤兑，无论多少感染者都可以保证医院的正常运行。

有个香港人曾经在网上发言说，自己以为40°高烧算重症，没想到香港医生指的重症是需要上ICU，不上呼吸机一律算轻症。

这位香港人的孩子高烧到3次抽搐都被医生劝回家了，说他孩子没有达到重症的标准，所以不需要住院，医院拒收。

这位医生没有错，因为欧美日韩的医生，包括香港的医生，都是严格按照WHO的标准来执行的。

高烧不退，烧到抽搐，如果单纯只看这个症状，最多只能算无症状。

这是个常识，欧美的普通人以前都不知道，但现在已经都知道了，这在欧美已经变成了基础常识。

以美国发达的经济水平，庞大的医疗资源，目前能做到的也只有血氧含量低于95%的人才拥有住院资格，这个时候的人已经到了需要吸氧才能保命的地步了。

如今，我们也正在面临这一问题。以有限的医疗资源，来应对如此规模人口基数下即将到来的感染高峰，我们已经做得足够好了。

即便阳了，也希望我们能对【轻症】、【重症】有一个基本的认知，对国家政策和医护人员多一些理解和尊重，照顾好自己和家人。